腎臟的功能是排除體內的廢物當腎臟有病時無法有效排除廢物；因此除了藥物治療外，必須依疾病之種類及病情而採不同的飲食控制以減輕腎臟的負擔。
．充份且足夠之熱量攝取
可避免身體逐漸消瘦進而使抵抗力變差，甚至產生更多腎毒素。人體代謝需要之基本熱量，必須足夠。以成人而言，每日每公斤體重35~45卡。若熱量不足體內蛋白質會行分解，增加血中的尿素氮及鉀；增加腎臟之負擔。
適當的蛋白質攝取
血液透析過程中平均流失的胺基酸，約6~8公克的氨基酸（約一兩的瘦肉），所以蛋白質的需要量要比未洗腎時還高。足夠量的蛋白質可以增加抵抗力，減少感染的機會，提高存活率，所以蛋白質的攝取量是否足夠，對於洗腎病患來說非常重要。
若是使用高流量或高效率人工腎臟時，每次流失量就更高，故應提高蛋白質攝取量，幫助修補組織維持肌肉強壯，一般每日每公斤1.2公克的蛋白質，一半以上來自高生理性蛋白質，如：蛋、魚、牛肉、豬肉、牛奶。需要量依病情及透析治療的方法及次數而有所不同。
攝取蛋白質的原則
- 選動物性蛋白質：如魚、肉、蛋、牛奶比較適當。
- 以往認為一般植物性蛋白質在體內利用價值低，代謝後會加重腎臟負擔，不可隨意食用豆類、米麵、麵筋、核洗腎病患的飲食控制果。但是根據國泰醫院的研究顯示多食用大豆類的食物對洗腎患者並無害處反而可以改善營養狀態。因為大豆裡的「異黃酮」有抗氧化、抗老化、抗血栓等作用，是「植物裡的牛肉」。建議洗腎病人飲食調整時，可加強大豆蛋白攝取，避免營養不良。
- 蛋白質不能完全不吃，不吃體內蛋白質無法分解反使病情加重。如果食慾不好可以食用替代品，如普寧腎來取代一餐的營養。
．鈉的控制原則
過多的鈉會增加水分滯留導致水腫；過多的鉀會造成心律不整，心跳停止；過多的磷導致骨骼病變及皮膚搔癢。
注意鈉、磷、鉀攝取
- 腎功能不全時無法排出過多鈉離子，易造成高血壓、水腫、肺積水、心衰竭。鈉是鹽主要成分，故要限制鹽份
攝取。
- 盡量選用天然食物，禁用醃製、罐頭及加工食品，因鈉離子含量極高。
- 低鈉鹽因鉀離子含量極高，透析病患食用一般鹽即可。
- 建議改以白糖、白醋、肉桂、五香、花椒、香菜、檸檬汁、辣椒、蔥及薑蒜來調味，增加食物美味可口。
- 透析病患通常一天總量限制於3~5公克之間。
- 鈉含量換算法：
| 一公克鹽 = 1.2 茶匙醬油 = 1 茶匙味精
= 1茶匙鳥醋 = 2.5 茶匙蕃茄醬 |
含鈉量高的食物（少食用）
| 調味醬 |
調味料、鹽、醬油、味精、味噌、沙茶、辣椒醬、烏醋、蕃茄醬 |
| 醃 製 |
榨菜、酸菜、梅干菜、筍乾、蘿蔔乾、泡菜、蜜餞 |
| 加工及罐頭食品 |
罐頭類、火腿、香腸、醃燻食品、雞精、牛肉精 |
．鉀的控制原則
鉀離子大部份由腎臟排出，正常透析病人血中鉀離子濃度 3.5~5.0meq/L，透析病人因排除鉀離子能力減少，導致易有高血鉀問題，當檢驗報告鉀離子高於 6.0meq/L 以上容易造成心律不整，故應限制鉀含量高的食物（每日不超過3000毫克的鉀）以免危急生命。低血鉀也會發生在洗腎病人身上尤其是在持續厭食、噁心、嘔吐、嚴重腹瀉時，患者可適當攝取足夠的鉀，但要注意血中鉀離子濃度。
高鉀食物（避免或酌量食用）
| 主 食 |
地瓜、馬鈴薯 |
| 蔬菜類 |
紫菜、木耳、菠菜、番茄、紅鳳菜、洋菇、海帶、甘藍、香茹、冬筍、芥菜、芋頭、萬莒、芹菜、蕃茄、南瓜、茨菜、木耳、綠竹筍 |
| 水 果 |
香蕉、榴槤、柳丁、橘子、草莓、桃子、哈密瓜、美濃瓜、木瓜、番石榴、奇異果、釋迦、葡萄、乾燥水果、荔枝、椰子、香瓜、文旦 |
| 零食飲料 |
咖啡、茶、運動飲料、梅子汁、巧克力 |
| 湯 汁 |
肉湯、菜湯、雞精、牛肉精、人參精、藥膳湯、精力湯 |
＊蔬菜類以熱水煮（燙）過，撈起再用油炒或油拌可減少鉀的攝取。
＊不採生菜飲食。
＊腎病患者禁止食用楊桃製品如：（新鮮楊桃、楊桃汁、楊桃乾……等），楊桃中的成份會引發腎毒性及神經毒性。
＊草藥可能有利尿作用，但易造成高血鉀症。
＊雞精、牛肉精、人參精等濃縮製品，腎病患者請勿食用。
．磷的控制原則
正常透析病人血中磷離子濃度要控制在 3.5~5.5mg/dl，每日限制磷攝取量不超過 800 毫克，然而只用飲食來控制血磷濃度通常是不太可能的。常用控制磷的藥物有碳酸鈣與醋酸鈣，用餐時一起食用，以結合食物中的磷質，藥量需個別依飲食中服用。
若是長期使用鈣片造成血鈣濃度過高超過 10.5mg/dl 或鈣磷乘積大於65以上，須小心使用鈣片或建議改用不含鈣及不含鋁的磷結合劑, 以防止在血管或其他軟組織鈣化。（此兩種藥物健保尚未給付，需自費購買）
磷含量高的食物（避免食用）
| 堅果類 |
花生、栗子、瓜子、桂圓、核桃、芝麻粉、腰果、杏仁粉 |
| 全榖類 |
糙米、胚芽米、紅豆、綠豆、薏仁、全麥麵包、酵母、麥片 |
| 飲 料 |
可樂、汽水、罐裝飲料、養樂多 |
| 乳製品 |
羊奶、牛奶、乳酪、優酪乳 |
| 濃 湯 |
肉汁、雞精、濃茶 |
| 肉 類 |
動物內臟、蛋黃、火腿 |
．鐵的攝取原則
飲食中患者由於食慾不佳，噁心、嘔吐飲食攝取鐵質不足，故可教導病患含鐵質多的食物如牛肉、鮭魚、深綠色蔬菜、豬血、肝臟尤其是紅色的肉含鐵的量越高，可幫助鐵質的吸收（但是要注意新鮮度，因為紅色的肉因含鐵量高也易被空氣氧化）。增加鐵質的攝取可以製造合成血紅素，改善貧血。維生素C也有助於鐵質的吸收，因此對鐵質吸收率不佳的病患可以併用維生素C。
．左旋肉酸(L-carnitine)的補充
透析病人常易缺乏的營養素左旋肉酸，因透析過程中會將血液中的左旋肉酸清除，使得血液中左旋肉酸濃度急速下降，常見會造成肌肉虛弱無力。L-carnitine是一種水溶性的維生素，90%存在骨骼肌與心肌中，可加速長鏈脂肪酸的代謝提供能量的來源，還能穩定紅血球細胞膜而延長紅血球壽命。
2003年AJKD針對四大類透析引起L-carnitine失調的臨床症狀：肌肉虛弱疲倦、心肌病變、透析期間低血壓、EPO反應不良的腎性貧血等建議，每次透析後給予1公克L-carnitine，且每三個月評估其療效。因此對於EPO反應不佳的腎性貧血病患，可以建議自費購買L-carnitine來使用。
．維生素的補充原則
Vit C透析病人每天需100~150毫克，可以促進鐵的吸收與紅血球的利用、抗氧化等功用；B6與鐵質血基質合成有關；葉酸和B12可以治療Macrocytic anemia跟改善EPO的效果；B12肝臟的存量可以維持三至五年，一般不會常使用。至於脂溶性的維生素A則不需額外補充，多攝取反而有害（肝毒性）。
因此水溶性維他命如葉酸、綜合維他命B(B6、B12)、及維他命C必須補充足夠，因此每天至少一顆綜合維他命B群和葉酸，可不要嫌麻煩不吃。每次透析後本診所會為您補充100毫克的維他命C和2cc的維他命B群，以滿足身體的代謝所需。
．鋅的補充原則
有些學者認為患者食慾不佳與鋅有關，可適當補充鋅來改善味覺與食慾。鋅的補充每天不要超過100mg，且如果沒有效果即應停用，不宜長期使用。 |
