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認識洗腎-
為什麼要洗腎/血液透析
 
 
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認識洗腎-為什麼要洗腎/血液透析

誰都不希望有一天要走上洗腎的生活,但是遇上了還是要堅強面對自己,事實上臨床上大多數腎友,即便要依靠血液透析過生活,但是日子還是可以過得跟常人無異,只要遵照醫師的指示,定期治療、定期做血液透析,相信腎友們都可以如往日一樣快樂生活!

要知道為什麼需要洗腎,首先要先了解腎臟的功能,以下為大家解說!

【腎臟的構造】
腎臟在我們的後腰部,左右各有一個,長度約11~12公分,形狀似蠶豆,有如拳頭大小;腎臟與輸尿管、膀胱及尿道共同形成身體的泌尿排泄系統。
腎臟位於約腰部的位置

【腎臟的功能】
為維持人體的健康,腎臟有以下主要功能:
1. 排泄廢物: 腎臟是人體主要排泄廢物的器官,体內代謝後的廢物(如尿素、尿酸、肌酸酐)或藥物等大都經由腎臟排出。
2. 調節水份:流經腎臟的血液經腎臟過濾及再吸收,一部份的水份形成尿液,腎臟會根據身体的需要調整尿量,以維持体內水份的平衡。
3. 調節電解質: 電解質包括鈉、鉀、氯、鈣、磷、鎂是維持身體細胞正常功能的主要物質,由腎臟排泄及調節。
4. 維持酸鹼度的平衡: 腎臟可中和體內酸性物質維持血液適當的酸鹼度。
5. 造血作用: 腎臟可以分泌紅血球生成素(Erythropoietin, EPO),以刺激骨髓製造紅血球。
6. 調節血壓: 腎臟可以分泌腎素及前列腺素來調節血壓。
7. 活化維生素D: 腎臟有活化維生素D的功能,可以促進腸道對鈣的吸收,以維持骨骼的正常構造。
腎臟位於約腰部的位置

【腎臟衰竭的原因】
腎臟衰竭可分為「急性」與「慢性」兩種,「急性腎臟衰竭」是因某種突發的疾病使腎臟突然失去功能,通常在治療後可以恢復正常。 「慢性腎臟衰竭」係指腎臟組織的損壞是慢慢的進展,可能長達數年,剛開始多不易察覺,直到腎臟受損已超過70%以上,才由血液或尿液檢查發現,通常腎臟功能是不可恢復的。「慢性腎臟衰竭」最常見的原因以糖尿病腎病變居多,其次為慢性腎絲球腎炎及高血壓性腎絲球硬化症、間質性腎炎、多囊性腎臟病、腎盂腎炎等。

腎臟位於約腰部的位置

如何做洗腎(血液透析)?腎臟位於約腰部的位置
1. 腎臟在我們的後腰部,左右各有一個,長度約11~12公分,形狀似蠶 豆,有如拳頭大小;腎臟與輸尿管、膀胱及尿道共同形成身體的泌尿 排泄系統。
2. 每次來洗腎時,護理人員會為您打上二支針,一支針是將血液引流出來( 紅色動脈端),經過「人工腎臟器」(在這裡進行血液洗淨) , 另一支針是將洗過的血液流回體內( 藍色靜脈端)。血液經由血管通路動脈端,利用血液透析機器將血液從動脈迴路管帶到人工腎臟,以擴散及超過率的原理代替腎臟,幫助身體排除過多的水份及尿毒素,再讓乾淨的血液經由靜脈回路管回流到血液通路的靜脈端進入腎友體內。
3. 洗腎治療時間一般約4~5小時。透析中插針的手或腳不可隨意彎曲活動以免針尖滑動造成漏針的併發症。透析中若有噁心、嘔吐應暫時禁食。有身體不適請告知醫護人員處理。透析結束,針頭拔出紗布加壓止血約10~15分鐘後,可用紙膠固定,一般12~24小時後可拿掉紗布(依個人止血狀況而定)。
4. 洗腎的主角就是「人工腎臟器」,它是利用人造的半透膜作成封套或微小空心纖維,通常由6千到1萬5千多根的微小空心纖維製成。血液引流出來之後就是流經這些微小空心管的內層,由上往下流過,而透析液(透析藥水+RO處理水)流過空心管的外層,由下往上流過,這時血液和透析液是以相反的方向流過。可將體內多餘的水分脫出來。經過這些過程,就達成血液透析的目的。
5. 您應做哪些配合工作?
1.遵照醫囑,按時接受透析,不可隨意不來透析,以免加重病情。
2.兩次透析之間的體重,最好不要超過2~3公斤,或是超過乾體重的5%,以避免或減少透析時可能會發生 的不舒服症狀。
3.正確且按時的依醫囑服用藥物。

洗腎是為了減輕身體的不舒服、延長生命,許多腎友已接受洗腎十多年,仍能貢獻自己的才能於社會上,所以要有信心和耐心,一樣能過正常和健康的生活。

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